[Nom
& prénom]
[Adresse]
[Organisateur
de l'événement sportif]
[Adresse]
Le
[date]
Objet : décharge et renonciation
Lettre
recommandée AR
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e)
[Nom & prénom], né(e)
le [date de naissance] à [lieu
de naissance] et résidant au [adresse]
vouloir participer à [une partie d'airsoft /
de l'escalade / un match de football / de basket-ball / etc.].
J'ai pleinement
conscience que ma participation à l'événement peut être source
de risques pour mon intégrité physique ainsi qu'à celle des
autres participants. Je décide donc d'assumer librement ces
conséquences.
Je déclare
décharger et libérer entièrement l'organisateur sportif [nom
de l'organisateur] à ma participation et au transport à
l'événement.
Je reconnais
avoir pris connaissance du règlement de [l'organisateur
sportif / de l'équipe sportive / etc.] et je m'engage à
le respecter.
En cas
d'incident, de perte, de détérioration, d'accident causé par
ma faute ou par d'autres en raison de ma présence lors de
l'événement sportif, je m'engage à décharger, indemniser,
rembourser la ou les victimes.
J'accepte que
l'assurance de l'organisateur sportif ainsi que celle de l'équipe
sportive ne me couvre pour les risques subis (blessures, vols etc.)
durant l'événement sportif. Je m'engage donc si je le décide à
souscrire une assurance.
Je signe la
lettre en connaissance de cause.
[Signature]